Traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO) dans l’asthme
Résumé
Le reflux gastro‐oesophagien (RGO) est une des pathologies les plus fréquemment associées à l’asthme, avec un impact sur le contrôle et la qualité de vie des patients. Le traitement du RGO repose sur des mesures hygiéno‐diététiques, un traitement médicamenteux anti‐acide et, dans certains cas, une prise en charge chirurgicale par fundoplicature. Si l’impact de mesures hygiéno‐diététiques seules sur l’asthme n’a pas été étudié, l’efficacité d’un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons sur le contrôle de l’asthme, le débit expiratoire de pointe ou la qualité de vie a été analysée dans plusieurs essais randomisés contrôlés, détaillés dans cette revue. Les données d’efficacité de la prise en charge chirurgicale reposent principalement sur des études observationnelles rétrospectives ou prospectives, également détaillées. Devant l’impact limité du traitement du RGO dans l’asthme, les recommandations actuelles sont de limiter un traitement médical du RGO aux asthmes associés à un RGO symptomatique. Il n’existe pas actuellement de données suffisantes pour recommander un traitement chirurgical du RGO pour l’indication spécifique de l’asthme.
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