Le tabagisme et le diabète sucré (DS) sont considérés comme les deux principaux facteurs de risque cardiovasculaire depuis plusieurs années. Dans le domaine des maladies cardiovasculaires, les différences entre les sexes ou les différences entre les genres, ou les deux, sont maintenant des éléments importants à prendre en considération pour évoluer vers des soins de santé équitables et de qualité. Nous passons en revue les effets du sexe ou du genre sur le lien entre le tabagisme et le DS. Le risque de DS de type 2 en raison du tabagisme a été établi au même niveau dans les deux sexes. Comme c’est le cas dans la population générale, la prévalence du tabagisme chez les personnes atteintes du DS est plus élevée chez les hommes que chez les femmes, bien que la diminution observée du tabagisme au cours des dernières années soit plus marquée chez les hommes que chez les femmes. En ce qui concerne les complications à long terme du DS, le tabagisme est un facteur de risque indépendant de la mortalité toutes causes confondues, ainsi que des complications macrovasculaires et microvasculaires, dans les deux sexes. Néanmoins, lors de DS de type 2, le fardeau du tabagisme semble plus important chez les femmes que chez les hommes en ce qui concerne la morbidité liée à la maladie coronarienne, puisque les femmes montrent un risque 50 % plus élevé de subir un événement coronarien mortel. Les femmes sont plus dépendantes à la nicotine, cumulent les obstacles psychosociaux à la cessation du tabagisme et sont plus susceptibles de prendre du poids. Par conséquent, la cessation du tabagisme pourrait être plus difficile pour elles. Dans les conseils et les traitements pour cesser de fumer, il faudrait tenir compte des différences de genre afin d’accroître la réussite et de favoriser le maintien à long terme de l’abstinence chez les personnes qui sont atteintes ou non du DS. Il pourrait s’agir par exemple d’interventions qui portent sur les émotions et le stress chez les femmes, ou qui sont conçues pour rejoindre des populations particulières d’hommes. Sex and gender dimensions have become a major concern in health and health care in recent years, particularly in the field of metabolic and chronic diseases.1-3 The interplay between smoking and diabetes mellitus (DM) is complex; both are major cardiovascular risk factors and are preventable. Sex dimensions (biological differences that influence physiological and/or physiopathological processes between men and women) and gender dimensions (socially constructed roles, behaviours, and expressions of women, men, and gender-diverse people) influence the association of smoking with DM at different levels (Figs. 1-3).