Les inégalités de santé comme moteur de redéfinitions des politiques publiques dans le domaine de l'urbanisme - Laboratoire d'Urbanisme Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2023

Health inequalities as a starting point to redefine public policies regarding urban planning

Les inégalités de santé comme moteur de redéfinitions des politiques publiques dans le domaine de l'urbanisme

Capucine Frouin
  • Fonction : Auteur

Résumé

Health is affected by multiple determinants, or factor affecting health of a population, alone or combined to others . These determinants are for exemaple genetics, population caracterictics (for instance socio-economic level, age, gender...), and environmental element. So, acting on health means having a intersectorial action and questioning the living environment of populations, particularly urban environnment.Health inequalities in exposition to nuisances, in access to amenities, and facing diseases are still very important in France. The persistance of social and spatial health inequalities as well as the realization that taking into consideration the whole of the living environnment is necessary in order to act on health, brings us to ask : 1. How does urban planning affect the health, quality of life, and well-being of the populations, and 2. how can these choices reduce/increase health inequalities. These choices reflect values, such as betterring of health, reduction of inequalities. Nevertheless, the operationalization of theses values are sometimes difficult. Actually taking them into account during urban experimentation in France seems to have been restrained. We may question the hability of such experimentations to take into account the variating effects on the health of certain populations, in particular the most disavantaged. Therefore, one of the goals of urban policies should be to give planners tools in order to limit negative impacts and improve positive ones.One of the most promissing experimentation regarding the consideration of health bettering and health inequalities in urban planning is the Health Impact Assessment, or HIA, but it has never been the object of a precise evaluation in France, especially regarding the improvment of the consideration of the variability of project on health for different populations. Our research project will fulfill that goal.
La santé est influencée par de multiples déterminants, c'est-à-dire des facteurs qui influent sur l'état de santé d'une population, isolément ou combinés à d'autres. Ils se divisent en quatre grandes catégories : les caractéristiques des populations (ex. niveau socio-économiques, âge, genre), l'environnement physique. Ainsi agir sur la santé implique d'avoir une action intersectorielle et de s’interroger sur le cadre de vie des populations notamment dans les espaces urbains.Les inégalités sociales d’exposition aux nuisances, dans l’accès aux aménités et face à la maladie sont encore très importantes en France. La persistance des inégalités sociales et spatiales de santé et la prise de conscience qu’agir en santé nécessite de prendre en compte l’ensemble du cadre de vie, amène à interroger 1) comment les choix de planification et d'aménagement du territoire affectent la santé, la qualité de vie, et le bien-être des populations et 2) comment ces choix peuvent limiter/réduire les inégalités de santé. Ces choix sont porteurs de valeurs, comme l'amélioration de la santé, la lutte contre les inégalités. Cependant, l’opérationnalisation de ces valeurs est parfois difficile. Leur prise en compte effective lors d’expérimentations urbaines en France depuis quelques années semble rencontrer des freins et difficultés. On peut légitimement s’interroger sur la capacité de ces démarches d’intégration de la santé à prendre en compte les impacts sur la santé des populations en particulier les plus défavorisées. Ces interrogations sont un des points de départ de l'urbanisme favorable à la santé (UFS). L’urbanisme favorable à la santé s’appuie notamment sur les grands principes de la justice sociale et démocratique que sont l’équité, la durabilité, la coopération intersectorielle et la participation de la population aux démarches de prise de décisions. La réduction des inégalités de santé est centrale dans les réflexions qui l'entourent : un projet d'aménagement peut contribuer à les réduire ou les augmenter, mais faute d'outils pour les appréhender, elles sont souvent peu prises en compte dans les projets, et l'urbanisme favorable à la santé entend d'y remédier. Une de ses démarches les plus prometteuses en terme de politiques publiques est l'évaluation d’impact en santé (EIS). Son objectif est d'identifier les conséquences potentielles des politiques ou projet sur la santé des habitants avant leur mise cela en œuvre, pour limiter les impacts négatifs et renforcer les impacts positifs. Or, l’EIS en tant que démarche potentielle porteuse d’équité pour les populations des villes n’a pas encore fait l’objet d’une évaluation poussée. Notre projet de recherche s’insère dans ce manque à combler.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-04335567 , version 1 (23-01-2024)

Identifiants

  • HAL Id : tel-04335567 , version 1

Citer

Capucine Frouin. Les inégalités de santé comme moteur de redéfinitions des politiques publiques dans le domaine de l'urbanisme. Géographie. Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12, 2023. Français. ⟨NNT : 2023PA120036⟩. ⟨tel-04335567⟩
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