Endoscopic Follow-up of Low Grade Precancerous Bronchial Lesions in High-Risk Patients: long-term results of the SELEPREBB randomized multicentre trial - Université de Reims Champagne-Ardenne Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue European Respiratory Journal Année : 2022

Endoscopic Follow-up of Low Grade Precancerous Bronchial Lesions in High-Risk Patients: long-term results of the SELEPREBB randomized multicentre trial

Florian Guisier (1, 2) , Gaëtan Deslee (3) , Philippe Birembaut (3) , Bruno Escarguel (4) , Françoise Chapel , Suzanna Bota (1) , Josette Métayer (1) , Samy Lachkar (1) , Frédérique Capron , Jean Paul Homasson , Marc Taulelle , Marie Quintana , Christophe Raspaud (5) , Daniel Messelet , Jonathan Benzaquen (6) , Paul Hofman (6) , Jamal Baddredine , Christophe Paris (7, 8) , Valérie Cales , Philippe Laurent , Jean-Michel Vignaud , Olivier Ménard (9) , Marie-Christine Copin , Philippe Ramon , Brigitte Bouchindhomme (10) , Jean-Yves Tavernier (10) , Isabelle Quintin , Jean-Jacques Quiot , Françoise Galateau-Sallé (11) , Gérard Zalcman (11) , Nicolas Piton (12, 1) , Luc Thiberville (13, 14, 1)
Florian Guisier
  • Fonction : Auteur correspondant
  • PersonId : 1062603

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CHU Rouen
Laboratoire d'Informatique, du Traitement de l'Information et des Systèmes
Gaëtan Deslee
  • Fonction : Auteur
Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
Philippe Birembaut
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Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
Bruno Escarguel
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Hôpital Saint-Joseph [Marseille]
Françoise Chapel
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Suzanna Bota
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CHU Rouen
Josette Métayer
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CHU Rouen
Samy Lachkar
CHU Rouen
Frédérique Capron
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Jean Paul Homasson
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Marc Taulelle
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Marie Quintana
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Christophe Raspaud
  • Fonction : Auteur
Clinique Pasteur [Toulouse]
Daniel Messelet
  • Fonction : Auteur
Jonathan Benzaquen
  • Fonction : Auteur
Institut de Recherche sur le Cancer et le Vieillissement
Paul Hofman
Institut de Recherche sur le Cancer et le Vieillissement
Jamal Baddredine
  • Fonction : Auteur
Christophe Paris
Institut de recherche en santé, environnement et travail
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]
Valérie Cales
  • Fonction : Auteur
Philippe Laurent
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Jean-Michel Vignaud
  • Fonction : Auteur
Olivier Ménard
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 757413
  • IdRef : 112854370
Centre Hospitalier Universitaire de Nancy
Marie-Christine Copin
  • Fonction : Auteur
Philippe Ramon
  • Fonction : Auteur
Brigitte Bouchindhomme
  • Fonction : Auteur
CH Lens
Jean-Yves Tavernier
  • Fonction : Auteur
CH Lens
Isabelle Quintin
  • Fonction : Auteur
Jean-Jacques Quiot
  • Fonction : Auteur
Françoise Galateau-Sallé
  • Fonction : Auteur
CHU Caen
Gérard Zalcman
  • Fonction : Auteur
CHU Caen
Nicolas Piton
Génomique et Médecine Personnalisée du Cancer et des Maladies Neuropsychiatriques
CHU Rouen
Luc Thiberville
Laboratoire d'Informatique, de Traitement de l'Information et des Systèmes
Centre d'Investigation Clinique [CHU Rouen]
CHU Rouen

Résumé

Background Three to 9% of low-grade pre-invasive bronchial lesions progress to cancer. This study assessed the usefulness of an intensive bronchoscopy surveillance strategy in patients with bronchial lesions up to moderate squamous dysplasia. Methods SELEPREBB ( NCT00213603 ) was a randomized study conducted in 17 French centers. After baseline lung CT-scan and autofluorescence bronchoscopy (AFB) excluding lung cancer and bronchial severe squamous dysplasia or carcinoma in situ (CIS), patients were assigned to standard surveillance (arm A) with CT and AFB at 36 months or to intensive surveillance (arm B) including AFB every 6 months. Further long term data were obtained with a median follow-up of 4.7 years. Results 364 patients were randomized (A: 180, B: 184). Twenty-seven patients developed invasive lung cancer and 2 developed persistent CIS during the study, without difference between arms (OR=0.63, 95% CI=[0.20–1.96], p=0.42). Mild or moderate dysplasia at baseline bronchoscopy was a significant lung cancer risk factor both at 3 years (8/74 patients, OR=6.9, 95% CI=[2.5–18.9], p<0.001) and at maximum follow-up (16/74, patients, OR=5.9, 95% CI=[2.9–12.0]). Smoking cessation was significantly associated with clearance of bronchial dysplasia on follow-up (OR=0.12, 95% CI=[0.01–0.66], p=0.005) and with a reduced risk of lung cancer at 5 years (OR=0.15, 95% CI=[0.003–0.99], p=0.04). Conclusion Patients with mild or moderate dysplasia are at very high-risk for lung cancer at 5 years, with smoking cessation significantly reducing the risk. Whereas an intensive bronchoscopy surveillance does not improve patient's outcome, the identification of bronchial dysplasia using initial bronchoscopy maybe useful for risk stratification strategies in lung cancer screening programs.

Domaines

Sciences du Vivant [q-bio]

valerian dormoy  : Connectez-vous pour contacter le contributeur

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Soumis le : mercredi 16 mars 2022-09:45:41

Dernière modification le : mercredi 10 avril 2024-08:50:03

Fichier non déposé

Dates et versions

hal-03610008 , version 1 (16-03-2022)

Identifiants

Citer

Florian Guisier, Gaëtan Deslee, Philippe Birembaut, Bruno Escarguel, Françoise Chapel, et al.. Endoscopic Follow-up of Low Grade Precancerous Bronchial Lesions in High-Risk Patients: long-term results of the SELEPREBB randomized multicentre trial. European Respiratory Journal, 2022, 60 (3), pp.2101946. ⟨10.1183/13993003.01946-2021⟩. ⟨hal-03610008⟩

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